Фейслифтинг без белези?
FaceTite или как радиочестотна апаратна процедура прави невъзможното възможно. Разговор на Свобода Сидерова със Д-р Радина Денкова пред списание DIVA
Да сме млади по душа, е прекрасно, стига изваяни красавици от рода на Гуинет Полтроу да не ни образуват нерви. Но още по-прекрасно е като видни представителки на поколението baby boom да не сме страховита демографска сила, а да стартираме обратното лето броене, гордо наричайки нашите 50+ втора младост. На пръв поглед това не е толкова просто, дорини се струва, че няма смисъл да опитваме: времето взима своето.Тази гънка е станала по-дълбока,изражението не е същото, бузите са увиснали, а кожата под брадичката е като набръчкан лак или още по-лошо – слива се необратимо с шията. Преди в съзнанието да изникнат образите на булдог или пуйка, нека спрем дотук. В даден момент, разглеждайки лицето в огледалото, чувствителните натури с пристрастие се хващат за главата. Далновидните обаче хукват към своя дермохирург.
Днес съществуват множество методики, чиито безгранични възможности се рекламират широко. Но нека си го кажем – истинско, забележимо и дълготрайно стягане и повдигане не само на кожата, но и на тъканите на лицето се постига само чрез операция. А отскоро и чрез радиочестотна асистирана липолиза или миниинвазивен фейслифтинг, както е известна процедурата. Накрайникът FaceTite към платформата Inmode e от два електрода, свързани с ръкохватка, между които циркулира енергия. Вътрешният във формата на канюла (поставя се през няколко малки разреза) въздейства непосредствено върху мастната тъкан, като я стопява и елиминира. Външният електрод (прилага се повърхностно) стяга кожата. За пълна безопасност датчик постоянно контролира температурата и подаваната енергия и при необходимост ги коригира. Накрайникът FaceTite се използва и за липосукция и стягане на шията, в т.ч. за премахване на „двойна“ брадичка.
Д-р Денкова, с какво ви привлече козметичната хирургия? Самата вие сте спец по инжекциите на красотата. В Dr–Denkova Dermatology разполагате и с друга иновативна апаратура последно поколение. Те не са ли достатъчни?
Да, така е. Но ако започнете да се подлагате на разкрасяване, то е завинаги. Всеки от методите има куп плюсове освен един: срокът му на действие е ограничен. Тоест налага се да го повтаряте отново и отново. А и възстановяването с филъри на загубения обем в средната част на лицето при отпускане в долната дава само частичен резултат. Да не говорим, че повечето процедури са за подмладяване на лицето. Ако шията е натюр, общият резултат е доста далеч от очакваното.
Само любопитството ли ви отведе в клиниката във Верона на пластичния хирург д-р Пиер Паоло Ровати, корифей в областта на ремоделиране контура на лицето и стягане на кожата в долната трета на лицето и шията?
Първоначално да. Въпреки че FaceTite се практикува едва от 2011 г., отзивите са изключително положителни. А д-р Ровати направо е бог. Присъствах по време на подмладяването на трима негови пациенти. Едно е да гледаш снимки преди и след, друго е сам да се убедиш. Резултатите така ме изумиха, че реших и аз да се подложа на миниинвазивната процедура.Справя се със същите проблеми като класическия фейслифтинг, но с цената на по-малко „жертви“. На фона на здравословния начин на живот и на well-being принципът „резултат на всяка цена“ е все по-неактуален.
Струваше ли си?
Определено.Веднага мога да изброя поне 6 причини. Резултат като от пластична операция. Малка травматичност.Минимален възстановителен период. Без пълна упойка. Без белези и шевове. Запазване на мимиката и естествените черти на лицето.
Казват, че най-голямата тайна на жената е възрастта. Имаше ли друга причина да се решите на подобна стъпка?
Към 50-те овалът на лицето силно се променя. Детайлът издава възрастта най-силно. Но не само нарцисизмът наклони везните. Освен елиминирането на проблема със започналото отпускане на кожата под брадичката и загубата на права линия на долната челюст исках да изпитам болезнеността и ефекта на процедурата. Държа да съм честна с пациентите си.
Как оценявате дискомфорта по десетобална скала? Останаха ли следи?
Нулев. Тъй като процедурата се прави с местна упойка, почти не усетих нищо. Първите три дни носих ластична превръзка, за да прилепне кожата към подлежащите тъкани. Имах умерен оток, който отшумя след седмица. Загубата на чувствителност беше по-трайна, но и тя мина. За сравнение при класическия фейслифтинг възстановяването изисква месец. Следите от вмешателството бързо зараснаха и безследно изчезнаха.
Малкият хематом под брадичката също се разнесе бързо (по време на процедурата кръвоносните съдовесе „спояват“). След спадането на отока забелязах как се е очертал овалът и как се е стегнала кожата в зоната под брадичката. Уплътняването продължи още известно време. След три месеца също имаше голяма положителна промяна.
Най-големите плюсове на FaceTite?
Не трябва да чакате шест месеца окончателния резултат – подмладяване с десетина години, като ефектът се задържа седем-осем. Това наистина е фантастично. Друго несравнимо предимство е липсата на отпусната кожа след известно време, както при операция.
Радиочестотният лифтинг не е новост. С какво FaceTite изпреварва конкуренцията?
Радиочестотните апарати в миналото – например Thermage, нямаше какво да предложат, тъй като се прилагаха само на повърхността на кожата. FaceTite доставя енергията в дълбочина, точно там, където трябва да бъде. От своя страна взаимодействието на двата електрода позволява изключителна прецизност, така че 100% от топлината се концентрира в целевата зона на третиране.
За FaceTite е характерно незабавно стягане и повдигане. Какво става с излишната кожа?
Предизвиканата от вътрешния електрод коагулация на мастната, съдовата и фиброзната тъкан води до свиване на раз- тегнатата кожа с близо 40 процента. В добавка термичната стимулация на горния слой на дермата стимулира синтеза на колаген и еластин.
Защо да предпочетем FaceTite пред класическата липосукция?
Изисква само локална анестезия и микроскопични разрези в кожата. Неравностите също се избягват. И най-важното – няма излишна кожа.
Идеалните кандидати за FaceTite и областите на приложение?
Всички, които търсят реални резултати почти веднага и без шевове. Процедурата е подходяща както за жени, така и за мъже. Директни показания са „мигриращ“ овал, частична загуба на еластичност и плътност, т.нар. бузи на булдог, умерени локални мастни натрупвания. FaceTite е добро решение при отпусната кожа, където не е необходимо отстраняване на мазнини. Областите са долен клепач, бузи, назолабиални гънки, горна устна, линия на брадичката, челото и шията.
Ринопластика без скалпел?
Повечето от нас, лекарите познават разликите между различните видове филъри на пазара и кой продукт за коя част или дълбочина на лицето е най- подходящ. Но колко от нас владеят неоперативната ринопластика или начините да моделираме носа с помощта на хиалуронови пълнители?Всеки естетичен дерматолог има своя различна техника за работа, изградена в годините. Някои инжектират няколко капки филър в основата на носа, за да изправят горната му повърхност, а други с помощта на канюла разпределят количеството продукт по цялото протежение на носа, за да изгладят неравностите.
Ето принципите, които следвам, когато извършвам неоперативна корекция на носа:
1. Има много пациенти, които искат да коригират гърбицата на носа си, но не всеки е подходящ за процедурата. Винаги обсъждаме какво бихме могли да постигнем с филъри и каква би била продължителността на действието им, каква е степента на болезненост на процедурата и възможните странични ефекти. Има случаи, в които препоръчвам ринопластика. Тази преценка е изключително важна преди да започнем работа.
2. Продуктите, с които работя са Juvederm Voluma и Radiesse. И двата продукта са плътни, но с добра способност зa моделиране. Плътноста на продукта ми е необходима, за да повдигна върха на носа и той да стои така по-дълго време. И двата продукта имат продължителен ефект, около година и половина. Причината да работя с тях е и наличието на лидокаин, който обезболява мястото на инжектиране.
3. Познавайки добре анатомията на носа, работя само в местата, които са безопасни по отношение на големи кръвоносни съдове. Това практически е трудно, затова в годините имам своя изградена техника. Когато влагам цялата си енергия и познания, резултатите са прекрасни. Неоперативното моделиране на носа, както и моделирането на цялото лице е изкуство, което владеят само най-добрите инжектори.
4. Използвам само три входящи точки на инжектиране – една в основата на носа, за да дам добра опора на падащия връх, една във върха на носа, за да домоделирам падащия връх и една в зоната под междувеждието, за да изравня леката гърбичка, ако има такава. Използвам не повече от един милилитър продукт. Така носът стои естествен, не грубее и не изглежда по-голям. Оформен добре и в правилната пропорция, той допълва красотата и финесът на излъчването.
Как се лекуват пигментни петна?
В началото на всяка есен се превръщамe в нещо като разследващu журналисти, които не спестяват неудобни въпроси на пациентите си. „Колко често ходите на солариум?“, „А на плаж?“, „Използвате ли слънцезащита?“, „През колко часа я подновявате?“, „Скорошна бременност?“, „Взимате ли противозачатъчни?“, „Подлагала ли сте се на хормонозаместителна терапия?“, „Какви лекарства приемате?“. Причината да се интересуваме от всички тези подробности е само една - желанието ни да изясним причините за появата и засилването на хиперпигментацията, едно от основните оплаквания в началото на есента.
Разбира се, в основата на това състояние е свръхпродукцията на меланин от меланоцитите. Какво обаче кара тези клетки да се активират? Веднъж това е силното слънце, друг път - промяната на нивата на хормони като естроген и прогестерон по време на бременността. Напредването на възрастта, някои заболявания и приема на определени лекарства са други ключови фактори. Раздразненията и възпаленията, предизвикани от акне, от кола маска и дори от силен скраб, също влияят на меланоцитите.
Колкото по-дълбоко в кожата те складират своя пигмент, толкова по-трудно е лечението. Когато обаче си изясним всички причини и предразположения за появата на хиперпигментацията, можем да върнем на лицето онзи блясък, който дава единствено равният, свеж и здрав тен.
Мелазма
Във Вселената на хиперпигментациите, мелазмата е отделна планета. Известна е също като „маска на бременността“ и се дължи основно на хормонални промени.
Как изглежда мелазмата?
Петната с неправилна форма обикновено са разположени симетрично в двете половини на лицето - по бузите, скулите, челото, костта на носа, брадичката и горната устна.
Защо се появява мелазмата?
- Когато се излагаме на слънце през бременността, стимулацията на меланоцитите (клетките в дермата, които произвеждат и пренасят меланина до кератиноцитите, формиращи най-външния слой на кожата) от женските полови хормони естроген и прогестерон води до производството на повече меланин. Мелазмата обикновено изчезва след раждането, но е възможно да се появи при следващи бременности или при липса на слънцезащита.
- Състоянието понякога се отключва при прием на орални контрацептиви (и не изчезва със спирането им). От него страдат и пациенти на хормонозаместителна терапия.
- Може да се дължи също на свръхпроизводство на меланоцит-стимулиращите хормони, предизвикано от стрес и рядко на алергия към определени лекарства и козметика.
- Проблемите с щитовидната жлеза и Адисоновата болест също често са в основата на проблема.
Как се третира мелазмата?
Мелазмата обикновено се диагностицира с т.нар. лампа на Ууд. Под ултравиолетовата й светлина дерматологът разбира дали пигментът е натрупан в епидермиса или в дермата, и така избира подходящо лечение.
Подходът е комплексен и съчетава различни процедури - микродермабразио, химични пилинги, IPL фотоподмладяване, различни видове лазери. Една от най-иновативните и ефективни терапии е тази с фракционирана радиочестота. Въпреки че мелазмата се отключва от хормони, това не означава, че трябва да забравите слънцезащитата. Напротив, UV лъчите са пряко отговорни за влошаването на проблема.
Поствъзпалителна хиперпигментация
Ако имате или сте страдали от акне, най-вероятно страдате и от пост-възпалителна хиперпигментация. Всички пъпки – независимо дали големи и дълбоки или малки и безобидни, често оставят петънца по кожата.
Как изглежда хиперпигментацията от акне?
С медицинския термин „пост-възпалителна хиперпигментация“ описваме промяната на кожата след изчезването на самото възпаление (пъпката). Цветът на петното варира от розов, през червен, до лилав или кафяв. Колкото по-голямо е било възпалението (при изстискване на пъпката то се разраства), толкова по-голям и тъмен е засегнатият участък. Освен от акне, пост-възпалителната хиперпигментация може да е предизвикана от псориазис, изгаряне и някои козметични интервенции.
Защо се появява хиперпигментацията от акне?
Докато кожата се възстановява от възпалението и раздразнението, тя произвежда по-голямо количество меланин, а образуваното петно се запазва след изчезването на пъпката. Пост-възпалителната хиперпигментация оставя т.нар. псевдо белег – засегнатото място е плоско, на нивото на кожата, а фоликулът не е повреден. При белега се наблюдава или липса на тъкан (вдлъбване), или свъхразтеж (изпъкване).
Как се третира?
Добрата новина е, че пост-възпалителната хиперпигментация може да изчезне и без лечение. Обикновено това се случва между 3 и 24 месеца след утихването на акнето. Колкото по-голям е контрастът между петното и заобикалящата го кожа, толкова по-дълго отнема естественото му изсветляване. При хората с по-тъмна кожа процесът е по-бавен.
Пост-възпалителната хиперпигментация обаче често e перманентна, а премахването й изсква специални дерматологични грижи. Добро начало е прилагането на алфа-хидрокси киселини (собено на гликолова, която ускорява естествената ексфолиация и изравнява тена) и на азелаинова киселина (тя намалява възпалението и обновява клетките, а също така е мощен тирокиназен инхибитор, ефективно спиращ производството на излишен меланин). В лечението могат да бъдат включени микродермабразио и химически пилинги.
Фотоувреждане (слънчеви петна)
Според много научни изследвания основните фотоувреждания на кожата се получават преди 18-годишна възраст, а хроничното излагане на слънце ги увеличава и задълбочава във времето.
Как изглеждат слънчевите пигментни петна?
Лицето, деколтето, раменете, ръцете и гърба се изпъстрят с малки или по-големи, от светлокафяви до тъмнокафяви петна. След всяко лято броят им се увеличава и ни подсказва, че трябва да вземем мерки.
Причини за появата на фотоувредена кожа?
Всички тези петна са причинени от слънцето, чиято сила често подценяваме. Когато стоим под лъчите му без необходимата защита, меланоцитите не само произвеждат повече меланин, за да преборят увредата от UV лъчите, а и се увеличават като брой. А мястото на свръхпроизводство се превръща в по-тъмно петно, което не изчезва, когато ограничим излагането на слънце.
Как се третират пигментните петна от слънцето?
Първата и най-важна стъпка е превенцията: ограничено излагане на слънце, плюс широкоспектърна слънцезащита. Вече съществуващите петна отчасти могат да се повлияят от изсветляващи вещества като акорбинова или коджакова киселина, ниацинамид, ретиноиди и др.Мезотерапията с биомиметични пептиди също редуцира пигментацията и предпазва от появата на нова. Дълготраен ефект и оптимални резултати могат да се постигат с няколко IPL процедури, средни до дълбоки химични пилинги, или процедури с фракционни лазери, чиято енергия прониква целенасочено в зоната на отлагане на меланоцитите. Повече за ресърфейсинга на лицето можете да прочетете в страницата ни с отговори на най-често задавани въпроси за лазерното обновяване.
Как се премахва двойна брадичка?
Сигурно сте виждали маслените портрети на мъжете и жените от Елизабетинската епоха, които крият пълните си шии в огромни плисирани яки. Петстотин години по-късно, точно като дамите и господата от 16 век, ние също се притесняваме от двойните си брадички. За разлика от предшествениците си обаче, не очакваме модата да ни спаси от козметичните ни недостатъци.
Преди да ви разкажем как двойната брадичка може да бъде стопена с помощта на естетичната дерматология, сме длъжни да уточним, че пълнотата в тази част на лицето (наричана още „субментална пълнота“) не е медицински проблем. Появата й не индикира опасност за здравето, нито показва лоши“ гени, а просто дебалансира чувството ни за хармония – създава лъжливото усещане, че сме по-пълни, отколкото реално сме, разваля профила ни, добавя още години към реалната ни възраст. Нищо чудно, че искаме да се разделим с нея, нали?
Двойната брадичка и наднорменото тегло
Един от големите митове е, че двойната брадичка върви в комплект с наднормено тегло. Понякога, разбира се, това е така, и в този случай промяната в храненето и физическата активност дават резултат – падне ли индекса на телесната маса, плътното „джобче“ под брадичката също се стопява. За съжаление обаче, умерената диета и фитнесът рядко решават проблема. В клиниките ни влизат жени и мъже, които се хранят здравословно, спортуват активно и виждат усилията върху тялото си. Двойната им брадичка обаче не помръдва. Причината? Генетична. Природата просто е решила да складира малко повече мазнини точно под челюстта.
Двойната брадичка и възрастта
Освен излишните килограми, гените и личните анатомични особености (например „тежкото“ лице), третата основна причина за появата на двойната брадичка е възрастта. С напредването на годините кожата губи естествената си еластичност и се отпуска под брадичката, точно както ластикът на любим пуловер. Когато към общата картина се добавят промяната в костната структура, отслабването на лицевите мускули и преразпределението на мазнините, спираме да харесваме отражението си в огледалото.
Какви са начините за премахване на двойната брадичка?
Трябва да признаем, че двойната брадичка дълго беше огромно предизвикателство за естетичната дерматология, а с премахването на излишните мазнини в тази зона се справяше единствено пластичната хирургия. Класическата липосукция действително дава добри и трайни резултати. Мнозина обаче не се решават да легнат под скалпела, защото, като всяка хирургическа интервенция, и тази е придружена с шевове и отоци, и предполага по-дълго отсъствие от работа.
Киселината, която изяжда мазнините за закуска
В последните няколко години обаче се появиха неинвазивни и безопасни алтернативи на липосукцията, чиито резултати са сравними с нея. В битката със субменталните мазнини на преден план излезе дезоксихолевата киселина, която естествено присъства в човешкото тяло. В храносмилателния тракт тази жлъчна киселина разбива мазнините (или, както се шегуват колегите лекари, „изяжда ги за закуска“). Когато я инжектираме подкожно в областта на двойната брадичка, тя разрушава клетъчните мембрани на мастните клетки, разгражда излишните натрупвания, видимо намалява обема и разкрива стегнат, младежки овал. Освободените мазнини се изчистват през лимфата и метаболитните процеси постепенно, в продължение на няколко седмици. Всъщност, разбиването на мазнините по подобен начин, но с различен агент, не е нова. Прилага се в медицината от десетилетия, най-вече за разрушаването на миниатюрни сфери от мазнина след телесна травма, например фрактура. По този начин се възпрепятства опасността да попаднат в кръвообращението, да стигнат до дробовете и да причинят дихателни проблеми.
FaceTite – революция в лифтинга и стягането на контура
Под брадичката, за съжаление, не само се струпват мазнини, но често се наблюдава отпускане на кожата. В този случай търсим едновременно отслабване и стягане в долната част на лицето. През последната година постигнахме наистина фантастични резултати с FaceTite – неинвазивната алтернатива на традиционния фейслифтинг, при която със специална канюла се влиза под кожата и се обработват малки зони с радиочестота, за да се въздейства върху тъканите. Когато двата процеса – унищожаването на мастните депа и свиването на отпуснатите зони, се случват успоредно, финалният ефект е впечатляващ!
Повече информация и резултати от миниинвазивния фейслифт FaceTite можете да видите на страницата ни или да запишете час за преглед и консултация при д-р Калоян Денков.
Прецизната липопроцедура - VASER Lipo от д-р Денков
За първи път и единствен в България д-р Калоян Денков представя VASER Lipo - последната технология за прецизно контуриране на тялото. VASER Lipo е апарат от ново поколение, чрез който с минимална инвазия могат да се обработват мастни натрупвания и отпусната кожа в зони, които трудно се повлияват от традиционни процедури, спорт или диети като тази на ръцете, мишниците, гърба и коленете. В комплексно третиране с други технологии за контуриране, стягане и изглаждане на тялото като BodyTite и J Plasma д-р Калоян Денков постига забележителни резултати - само след една процедура и без дискомфорта от дълъг период за възстановяване, както при старите методи за липосукция.
Д-р Денков, имате ли пациентки, които са в добра физическа форма, но не успяват да се справят с нежеланите мастни натрупвания в определени зони?
Разбира се. Една от тях е областта на ръцете. “Можете ли да махнете тези крила” e реплика, която често чуваме в клиниката по време на консултациите за Lipo процедура. Мастните натрупвания, които изпъкват под сутиена също са причина за липса на самоувереност при много жени. Други областти, които трудно се повлияват от спорт, диети или традиционни процедури за тяло са отпускания в зоната на мишниците и коленете.
Каква е причината да трупаме мазнини дори в зоната на мишниците и коленете?
Жените са по-склонни да приемат повече от необходимото количество въглехидрати, което е основна причина за увеличаването на всички мастни депозити в тялото. Загубата на еластичност, причинена от естествения процес на стареене също е фактор, който увеличава шансовете за натрупване на мазнини в областта под трицепса, мишниците и коленете. Тъй като колагенът в кожата започва естествено да намалява, с възрастта кожата се отпуска и увисва. Перименопаузата води до промяна на нивата на естроген, което на свой ред води до изместване на мазнините от долната половина на тялото към корема и гръдния кош. Не добре развитите мускули на гърба също позволяват на кожата около сутиена да увисне. Не на последно място е генетиката. Някои жени просто са предразположени да трупат мазнини в тези трудни за моделиране области на тялото.
Има ли ефикасно решение на проблема?
Един от най-разпространените митове е, че упоритите мастни натрупвания в зоната на ръцете, сутиена, мишниците или коленете могат да се редуцират със строга и продължителна диета. С намаляващия синтез на колаген и еластин бързата загуба на тегло кара кожата да увисне още повече. До подобен резултат водят и и драстичните диети, които не са съчетани с физическа активност. Традиционните апарати за моделиране на тялото като Unison или Exilis могат да намалят мастните натрупвания и да подобрят еластичността на кожата в тези зони, но не и да коригират проблема. Единственото трайно решение е да се евакуират напълно мастните депа и да се стегне отпусната кожа като мощно се стимулира синтеза на колаген. Vaser Lipo е единственият апарат, който прави възможно трайното стягане на мишниците и ръцете, изглаждането в зоната на “сутиена” и дефинирането на коленете.
Как действа Vaser Lipo?
Това е нова ултразвукова технология, която ни позволява да втечним и евакуираме мазнината като в същото време работим близо до мускулатурата, така че прецизно да оформим зоната спрямо естествената й анатомия. За разлика от други инвазивни методи, с Vaser Lipo работим с различни изключително тънки и специфично извити канюли, които ни позволяват да обработваме дори най-малките проблемни зони с минимална инцизия, иначе казано - без разрезите на традиционната липосукция.
А как се стяга отпусната кожа впоследствие?
Прилагаме допълнително радиочестотна енергия с технологията BodyTite, с която досадните набръчквания могат да се изгладят напълно без да се налага изрязване на кожата. Всичко това се случва в рамките на една процедура, след която пациентът може да се прибере у дома. Проблемът с излишните мазнини и отпускания в областта на ръцете, мишниците, гърба и коленете наистина е трайно решим. До няколко седмици можете да се радвате на дефиниран контур в тези области. Което не изключва повече внимание към балансираното хранене и физическа активност, с които да запазите резултата максимално дълго.
Интервюто е публикувано в списание 55. Повече информация и записвания за консултации при д-р Калоян Денков може да направите тук.
Как се постига контур на тялото?
С концепциите за body contouring на д-р Калоян Денков тялото влиза в друга реалност – много по-добра и от най-смелите ни мечти. За първи път и единствен в България д-р Денков представя VASER Lipo - апарат за прецизно контуриране на тялото.
VASER Lipo е апарат от ново поколение, чрез който с минимална инвазия могат да се обработват големи зони, като евакуираните мазнини са в пъти повече от досега познатите методи. В комплексно третиране с други апарати за контуриране, стягане и изглаждане на тялото като BodyTite и J Plasma д-р Денков постига забележителни резултати - само след една процедура и без дискомфорта от дълъг период за възстановяване, както при старите методи за липосукция.
Д-р Денков, всяко отслабване е свързано с надежда за житейска промяна, за ново начало. А процедури от ново поколение ни обещават тази промяна веднага. Възможно ли е това обаче?
Без значение как искате да промените тялото си, най-добрият начин да постигнете целите си е да комбинирате усилията си. Правя тази уговорка в началото на всяка консултация за body contouring. Промяната в начина на живот не се случва за една нощ. За разлика от традиционните методи с новото поколение интервенции за контуриране бихте могли да заживеете спокойно в новата си „обвивка“ до няколко седмици. Въпросът е да останете там възможно най-дълго. А това става като балансирате храненето и изберете движението, което ви доставя удоволствие - за да не се отказвате бързо от него, както и от новото си тяло.
Видяхме снимки „преди и след“ на жени и мъже, които са били при вас. Телата им са не просто по-слаби, а изваяни. Имат по-секси извивки, изразена мускулатура, видим контур. Как постигате този ефект и възможен ли е той за друг тип процедура?
Vaser липоскулптурирането ни дава възможност да работим близо до мускулатурата и в междумускулните пространства и да ги дефинираме. Специалната технология за втечняване на мазнините гарантира бързото и лесно изсмукване в последствие и моделиране на тялото според анатомията на пациента. Процедури като J plasma и BodyТite пък ни гарантират доставяне на огромно количество радио честотна енергия в областите с отпускане на кожата за допълнително стягане и скулптуриране. Подобрява се трофиката и еластичността на кожата и постигаме невероятни резултати, без да се налага излишно изрязване на тъкани. Това са моделиращи технологии, които на практика нямат алтернатива на пазара. Те ни позволяват да извайваме тялото с ефект и прецизност, невъзможни за механичните или енергийни процедури.
Дори когато спортуваме активно и спазваме хранителен режим, някои мазнини упорито не се махат. Защо е така и какво може да се направи?
Това обикновено са дългогодишни мастни натрупвания и повлияването им от диети, спорт или класически терапии с вакуум или ултразвук е много трудно. Проблемни са натрупванията в зоната на ръцете, гърба, колената, двойната брадичка също, но именно там се вижда силата на новите методи. С BodyTite, например, можем да постигнем до 40% стягане на кожата още на третия месец и разграждане на останалите мазнини без белези от намеса.
Често се случва под ново име да ти продават добро забравено старо. Възможно ли е BodyTite и Vaser Lipo да са добрата стара липосукция представена под ново име и с нов имидж?
В принципът на действие BodyТite и J Plasma можем да извършваме самостоятелно или в комбинация с Vaser Lipo за прецизно оформяне на желаните зони. Имаме доста пациенти, които идват при нас след класическа липосукция, тъй като имат проблем с отпуснататата кожа. А там BodyTite е ненадмината процедура.
И все пак става дума за хирургия, нали? Това все пак е операция? Защо се нарича „миниинвазина“?
При интервенции, в които големината на обработваните зони надхвърлят възможността за местно обезболяване, е необходимо да използваме обща анестезия. Но с минимална интервенция, белези и възстановителен период можем да постигнем същите резултати като при голямата хирургия.
Например, вместо оперативно повдигане на гърдите или „мастопексия“, при което се правят големи разрези и остават обширни белези, можем да извършим т.н. BreastТite само с няколко дупчици по 2-3 милиметра. Вместо да извършваме абдоминопластика при натрупване на мазнини в областта на корема и увисване на кожата, където разрезът е огромен и дължината на белега може да надхвърля 30 см, можем да извършим Vaser липоскултуриране. Така нареченото „оформяне на плочки“ е много желан ефект от много пациенти. А резулататът може дори да е по-добър от този при абдоминопластиката.
А какво може да се направи за формата и обема на дупето, особено, ако е плоско и няма мускул?
BBL или Brasilian Butt Lifting е популярна операция за придаване на форма, повдигане или уголемяване на зоната. След извършване на миниинвазивна Vaser липосукция в друга част на тялото извлечените мазнини се обработват и трансферират в областта на дупето.
Достатъчно ли е само да се подложим на процедури за тяло – било то и най-революционните, за да получим очакваната промяна?
Има пациенти, които при вида на стопяващите се сантиметри се отпускат и спират да спазват указанията ми. Изкушението да се върнеш към старите си навици е огромно, когато бързо постигнеш резултат. Затова и в клиниката ни разработваме цялостни програми за промяна, които включват комплексна грижа преди или след операции за миниинвазивна липосукция или контуриране. Те включват и традиционните „бавни“ методи за стягане на обиколката, които са не по-малко важна „тренировка“ за тялото.
Интервюто е публикувано в списание AMICA. Повече информация и записвания за консултации при д-р Калоян Денков може да направите тук.
Д-р Калоян Денков: лекарят като скулптор
„Това е фантастично! Не вярвам на очите си!“ Подобни възклицания д-р Калоян Денков е свикнал да чува в ежедневната си професионална практика, когато показва на клиентите си, дошли за консултация, снимки „преди и след“ моделирането на тялото с Vaserlipo. Телата на тези снимки изглеждат като след обработка с фотошоп. Д-р Денков разкри как се случва „фотошопирането“ в реалността, което той постига с помощта на последното поколение апаратура в най-новата клиника за естетична медицина у нас.
Новият апарат Vaserlipo от последно поколение в DR-DENKOVA DERMATOLOGY, с който се извършва иновативна липосукция под пълна анестезия, върши истински чудеса. Той е единственият апарат от този високотехнологичен тип в България.
Д-р Калоян Денков има 5-годишен опит в клиника по коремна хирургия и спешна хирургия към ВМА. Днес той работи в клиника по изгаряния и пластична хирургия в Пирогов, както и в Aesthe Clinic и в DR - DENKOVA DERMATOLOGY, където е концентриран върху миниинвазивните процедури за лице и тяло. От 7 месеца е официален международен трейнър за процедурите BodyTite и FaceTite. Всеки ден на д-р Денков е и училище – нови технологии, усъвършенстване, обучения в чужбина, презентации в клиниката, лекции... Но ювелирното майсторство за скулптиране, моделиране и контуриране на лице и на тяло не се учи в университета, а след това.
Моделирането на тялото е винаги актуална тема в контекста на начина ни на живот, който изисква да бъдем винаги във форма. Също толкова актуална тема е и контурирането на лицето. Най-новото в тази област – д-р Калоян Денков пред EVA.
През последните години миниинвазивните процедури придобиват широка популярност. Има ли „последен писък“ в тази област?
Като златен стандарт в последните години в областта на липоскулптирането се наложи процедурата с апарат Vaser, която е хирургична и се извършва под пълна анестезия (позната като High-Definition Liposculpture). В „последен писък“ я превръщат възможностите на апарата. С Vaserlipo може да се евакуира много повече мазнина в сравнение с останалите методи и с нормалната липосукция. Дава възможност и да се работи много близо до мускулатурата, по инсерциите на мускулите, и по този начин структурата на човек да стане видима и изразителна. Това е скулптирането! За първи път в България DR-DENKOVA DERMATOLOGY предлага Vaser.
Тоест в момента във вашата клиника можем да се възползваме от топиновацията за контуриране на тяло. Какво прави всъщност Vaserlipo за тялото ни?
С апарата се извършва стандартното оформяне на зони, в които има натрупване на мазнина. Vaserlipo обаче селектира прецизно само мастните клетки, което позволява да не бъдат увреждани кръвоносните съдове в подкожието и нервите (т.е. травмите са минимални). С помощта на Vaserlipo мастните натрупвания се разбиват на ниво клетка, но в същото време стените на клетките са запазени и те остават живи. Ето защо тази отнета от зоната с натрупване мазнина е много подходяща за т.нар. fat transfer – за трансфера й в определени зони. При жените това най-често е седалищната област. При мъжете мазнината най-често се трансферира в горния полюс при гърдите, както и в раменете. Така се придава т. нар. V-образна форма на мъжкото тяло. При жените се подчертават извивките и се контурира силуетът.
Всяко тяло ли може да бъде контурирано с Vaserlipo?
Бодиконтурирането има две насоки – при необходимост (след значително отслабване при огромен кожен излишък) и за естетика. Това зависи от показанията на пациента и от преценката на хирурга. Vaser е алтернатива на стандартната липосукция, но в случая говорим за естетична хирургия. Това е процедура за контуриране на отделни зони на тялото, за моделиране на тялото. Много хора тренират, но не всички успяват да стопят цялата мазнина. Ако пациентът поддържа форма със спортуване например, можем да работим за скулптиране на тялото му, като „извадим“ неговите дадености наяве. Локални натрупвания, които трудно бихме стопили с каквито и да е усилия като диети, спорт, масажи и други, с Vaserlipo могат да бъдат стопени и моделирани. Например при отпусната кожа и не толкова много натрупване на мазнини е подходяща процедура с Body Tite. Но Vaserlipo е чудото, което се справя с големите мастни натрупвания. Именно той е оръжието, с което правим т.нар. high definition липоскулптиране.
Има ли все пак значение колко развита е мускулатурата на човек?
С Vaserlipo хирургът извайва тялото по даденостите, които има то. Разбира се, колкото по-добре оформена е мускулатурата с помощта на тренировки, толкова по-добри ще бъдат резултатите от процедурата. В мускулите ще има повече задържана вода, а това позволява да се работи между инсерциите, между самите мускули. Така те ще бъдат изваяни по-изразително.
Но това много се доближава до работата на истински скулптор?
С Vaser лекарят наистина работи като скулптор, за да се промени визуално формите на тялото с оглед на уменията си, на опита си, с помощта на апаратурата. Тук е мястото на естетиката. Аз като лекар искам пациентът да изглежда естетично и възможно най-добре. Vaserlipo изкарва наяве това, което е даденост, но не може да отнеме повече, отколкото препоръчват медицинските показания.
Звучи като сюжет от фантастичен филм – да имаме възможност да извайваме тялото си…
Това е настоящето, за България може би близкото бъдеще. Това е моделирането на тялото! При това без излишни разрези и изрязване на излишни тъкани. Комбинирането на технологиите издигна естетиката на съвсем друго ниво. Vaserlipo е плод на тази иновативна комбинация.
Колко дупчици ще имаме в кожата си, за да си оформим една перфектна коремна стена например?
По-малко, отколкото са необходими при всички останали процедури – има много различни канюли: дълги, извити, такива, с които може да се стигне до зона, която е доста далеч за работа в тялото. Обикновено миниразрезите се правят ниско долу в областта на бельото, но оттам канюлата може да стигне до гърдите.
Кога ще се радваме на резултат от процедурата?
При Vaserlipo резултатите са моментални. Естествено, на третата седмица може да се види реалният резултат. До втория-третия месец той се доразвива, за да бъде оптимален. През първите 15-30 дни се носи компресивно бельо с цел прилепване на кожата и ограничаване на отоците.
Колко време след раждане може да се направи процедура с Vaserlipo?
Шест до осем месеца след раждане.
Доживяхме времената, в които жените не се стремят да отслабнат, а да имат извивки и форми!
Това е истината. Обликът на жената от 90-те години, когато талията липсваше, а цялостният силует беше слаб и без извивки, днес е заменен от силует с извивки. Всъщност днес не говорим за изсмукване на мазнини, а за хранителен режим, за спорт, за начин на живот. Всичко е свързано с естетиката. Естетичният външен вид на жената минава през много нива, преди да стигне до пластичната хирургия, естетичната дерматология, дори до естетичната гинекология. Тези сфери вече съжителстват много естествено. Всичко е свързано. Всичко е естетика!
Повече информация и записвания за консултации при д-р Калоян Денков може да направите тук.
На какво е способен FaceTite?
Д-р Денков, присъствахте на специализираното обучение на италианския хирург д-р Ровати за работа с иновативния апарат FaceTite. Как премина обучението и бихте ли споделили вашите впечатления?
Бих искал да изразя благодарности към др. Ровати, който е един изключителен професионалист, доказал се в сферата на естетичната хирургия в Италия. Самият той тенденциозно клони към мини инвазивните процедури, тъй като пазарът там го изисква. Ние му отправихме официална покана да посети България и организирахме въпросното специализирно практическо обучение поради интересът ни за работа с FaceTite, той прие и не след дълго обучението беше факт. Самото обучение се състоя в DR-DENKOVA DERMATOLOGY и бих казал, че премина много гладко тъй като д-р Радина Денкова и д-р Ровати са правили много подобни курсове и специализирани обучения.
Какви естетични проблеми решава новата апаратура, с която вече разполага DR-DENKOVA DERMATOLOGY?
Проблемите, които настъпват с напредване на възрастта при някои пациенти като така наречената „двойна брадичка“ и отпускането на кожата в долната част на лицето, съпроводени с натрупването на подкожна мазнина в тези области са предмет на работата ни като лекари занимаващи се с естетика. FaceTite aтакува именно тези области с RFAL технологията или радио честотна асистирана липолиза, която термично обработва и стяга колагеновата тъкан, разрушава подкожната мастна тъкан и по много ефективен начин моделира кожата на лицето и гушата. Интересното е, че апаратът не е противопоказан за работа и в останалите зони на лицето: пери назо-лабиална зона, пери орбитална зона, бузи и чело. Апаратът има и друг накрайник, с който се работи тяло, с много добър ефект върху отпуснатата кожа и подкожна тъкан в областта на мишницата, подмишницата, горен и долен корем, краката, както и други части на тялото. Процедурата се казва BodyTite.
Какви са предимствата на този метод в сравнение с традиционния оперативен фейслифтинг?
Има огромен прогрес в последните 15 години по отношение техниките на ремоделиране на кожатакато се стигне до възможностите за ремоделиране „от вътре на вън“ и „от вън на вътре“, каквито дават лазерите и именно радиофреквентните технологии като FaceTite. Едно от големите предимства на този метод е, че пациентът не се нуждае от пълна анестезия както при оперативния фейслифтинг. Процедурата се извършва под местна анестезия, пациентите са в пълно съзнание, но не усещат болка. Другото голямо предимство е, че няма нужда от излишна ексцизия или изрязване на тъкани, а ефектът се осъществява с помощта на много точно премерена топлинна енергия. Травмирането на структурите на кожата и подкожието е минимално, ако разбира се е извършено от компетентен лекар, а постоперативните усложнения като едем, кървене, увреди на нерви, частични парези и локални възпаления са доказано намалели с до 35%. Апаратът работи толкова ефективно поради синхронизираното загряване на накрайникът в подкожието до 70 градуса (от вътре на вън) и в същото време външният накрайник, плъзгащ се по кожата, който нагрява до 50 градуса (от вън на вътре).
Наблюдават ли се странични ефекти след процедурата?
При извършване на процедурата от лекар, добре познаващ анатомията в третираните зони и преминал специализирано обучение за работа с апаратурата страничните ефекти са сведени до минимум. Възможна е появата на локален оток, зачервяване и втвърдяване на кожата, които отшумяват от 3 до 5 дни след процедурата. Препоръчително е носенето на компресивна превръзка или еластична маска една седмица след процедурата с цел избягването на тези нежелани ефекти. Уместно е да се проведе антибиотична терапия след процедурата с цел превенция на локалното възпаление.
Какви са противопоказанията за провеждането на тази процедура?
Като абсолютни контраиндикации могат да се изредят наличието на туморни процеси в активен стадии, пациенти с коагулопатии тоест проблеми с кръвосъсирването, както и възпалителни процеси в областта на лицето. След първоначалната консултация на пациента и снемането на подробна анамнезна за минали заболявания лекарят сам преценя дали въпросният пациент може да се подложи на процедурата. Основното, което трябва да знаят пациентите е, че процедурата се извършва единствено от магистър лекар, работещ в сферата на естетиката, запознат много добре с хирургичните манипулации и правилта за асептика и антисептика, имайки предвид анатомичните особености на зоните подлежащи на третиране и спецификата на работа с апарата.
Какви резултати се постигат за пациентите и колко дълго във времето се запазват?
Пациентите могат да очакват видимо стягане на кожата, както и изглаждане и намаляване на бръчките в третираните зони. Може да бъде постигнат до 50% от ефекта на отворения фейслифтинг само с една процедура. Резултатите стават видими за пациента след 4тия месец, ефектът е необратим и трае около 8 години, което е клинично доказано. На кратко в DR-DENKOVA DERMATOLOGY имаме още едно оръжие срещу стареенето.
Като хирург, какво е вашето мнение за бъдещето на оперативните естетични интервенции – ще се заместят ли напълно от неинвазивните и миниинвазивните процедури?
С напредването на технологиите и навлизането на миниинвазивните процедури, заместващи някои хирургични манипулации все повече хора се доверяват на тях. От моя опит и наблюденията които имам в естичната хирургия мога да кажа, че определени хирургични интервенции никога няма да имат аналог и да бъдат заменени от мини и неинвазивните, но за всяка процедура си има индикации и контраиндикации. Няма гаранция, че ако при един пациент да речем липосукция на брадичката е имала голям ефект и я препоръча на приятел ще му се отрази по същия начин, при него FaceTite може да даде по-добър резултат. Всеки един пациент е различен, преценя се индивидуално и след обсъждане трябва да се достигне до решение, което ще доведе до най-добрия за него резултат.
Интервюто е публикувано в списание BEAUTYWOMAN. Повече информация и записвания за консултации при д-р Калоян Денков на www.facetite.bg
Kaк се стяга отпуснатата кожа на тялото?
Научно доказано е, че радиочестотната енергия стимулира образуването на колаген тип 1 в подкожието, а той подобрява значително еластичността на кожата и постига ефективно стягане. BodyTite използва патентована технология за радиочестотна енергия, която достига до дълбокия подхожен слой, стопява мазнините и стяга моментално отпуснатата кожа, провокирайки ускорен синтез на колаген. Повече за новият метод можете да научите от д-р Калоян Денков - единственият българин, сертифициран за международен тренер за процедурите BodyTite и Facetite.
Няколко фини пробождания и до шест месеца тялото ни може да бъде със стегнат и оформен силует. Това ли е бъдещето на естетичната хирургия?
Това е настоящето. В световен мащаб миниинвазивните процедури вече изместват стандартните операции за моделиране на тялото. С новите методи за body contouring, липоскулптуриране и стягане на кожата можем да предложим на пациентите си видими резултати, но с много по-кратък възстановителен период и минимална травма за организма. Ще ви дам пример с моя пациентка, при която имаше отпусната кожа в областта на мишниците. Един ственият вариант, който конвенционалната пластична хирургия може да предложи, е т.нар. брахиопластика, при която остава голям белег. С BodyTite процедура в същата зона може да постигнем до 40% стягане на кожата още на третия месец и разграждане на останалите мазнини без белези.
Обучавали сте се при гуруто на миниинвазивното моделиране на тяло д-р Ровати, а сега самият вие ще обучавате хирурзи за работата с BodyTite?
С д-р Ровати имахме много срещи и извън операционната, използвахме за обмяна на опит всяка свободна минута по време на големи международни форуми за естетична хирургия. А в Израел имах привилегията да наблюдавам работата на д-р Ане Гюревич – първия тренер за BodyTite в света, участвала и в разработването на машината. Технологията има стриктни протоколи за работа, които хирургът изучава и спазва. Но истината е, че всеки специалист има собствена система на работа, която определя и резултатите от нея. Има огромно значение кой ще изпълнява процедурите. Замислям се над това сега, когато ще започна да обучавам други лекари.
Коя е най-честата грешка, която допускаме по отношение на тялото си?
Да полагаме грижи за него единствено по време на някоя акция за отслабване или стягане. Ефектът на BodyTite е видим непосредствено след процедурата и се разгръща в рамките на шест месеца. Има пациенти, които при вида на топящите се сантиметри се отпускат и спират да спазват указанията ми. А така не се постига оптимален резултат. Миниинвазивните методи за контуриране на тялото са много ефективни, но за максимално добри резултати трябва и съдействие от пациента. В нашата клиника предлагаме цялостни програми за промяна и ако пациентите са толкова отдадени, колкото и ние, могат да постигат желаната визия.
Кой е най-предизвикателният ви случай досега?
Преди време при мен дойде жена на около 40 г.– майка на две деца, претърпяла тежка операция на гръбначния стълб. Обездвижването беше довело до сериозни натрупвания в областта на корема, паласките, бричовете и вътрешнатачаст на бедрата. Жената искаше цялостна промяна. Планирахме заедно третиране на проблемите зони с BodyTite, както и програма за възстановяване, диетичен режим и изготвяне на специален тренировъчен план от професионалист. След две сесии с BodyTite и само след 4 месеца нейната фигура беше неузнаваема. А след шестия месец и благодарение на грижата, която започна да полага за тялото си, постигна дори по-добра визия от тази, която е имала преди да роди първото си дете. Такива резултати ме правят изключително щастлив и уверен в призванието ми.
Интервюто е публикувано в списание 55. Повече информация и записвания за консултации при д-р Калоян Денков.
